Носовое кровотечение. Почему? Что делать?

Евгений СТЕПАНОВ, врач ЛОР-кабинета «Сигма-МЕД»
FILG9432.JPGКаждый из нас в своей жизни хоть один раз, но слышал выражение «сделай, хоть кровь из носу». В этой фразе заключается ответ на вопрос, поставленный в подзаголовке этого материала: носовое кровотечение - не сама проблема, а лишь её симптом. Действительно, делая тяжёлую работу, можно напрячься так, что у вас кровь носом пойдёт, но только в том случае, если есть к этому предрасположенность. Ну, к примеру, высокое артериальное давление, а нос - место, где находится так называемая «кровоточивая зона», или «зона Киссельбаха»: сплетение мелких сосудов-капилляров, через которые матушка-природа и осуществляет «сброс» крови.
В случае с высоким артериальным давлением носовое кровотечение - следствие.
Хронические заболевания полости носа - хронические риниты, вазо-моторные риниты, протекающие с полнокровием слизистой носа также могут быть причиной носовых кровотечений.
Иногда дело не в полнокровии, а в вирусных инфекциях (внимание, осень - их любимое время!), которые повышают проницаемость сосудов в «кровоточивой зоне». А борясь с этими инфекциями, мы по большей части используем препараты, содержащие аспирин, которые, в свою очередь, разжижают кровь, при этом часто повышается проницаемость сосудистой стенки для элементов крови, и ей опять-таки становится легче преодолеть капилляры, чтобы вырваться наружу. Препараты-антикоагулянты, или нестероидные противовоспалительные препараты, может и врач назначить, в процессе лечения заболеваний, от носа далёких. Это может быть: сосудистая патология, заболевания крови, заболевания печени, болезни почек, опухоли доброкачественные и злокачественные. Иногда носовые кровотечения вызывает и такая банальная в наши дни болезнь, как герпетическая инфекция.
Часто причиной кровотечения бывает травма слизистой носа корочками слизи или гноя при воспалении во время простого насморка. В полости носа образуются твёрдые корочки, человек попытался их удалить самым простым способом - пальцем, повредил слизистую - пошла кровь. Конечно, если вы случайно получили по носу чужим кулаком или неосторожно. Травма может быть наружного носа - удар рукой, предметами, травма в момент автоаварий и прочих непредвиденных ситуациях.
Как остановить кровотечение из носа?
Самый простой способ - закапать в полость носа сосудосуживающие капли, высморкать из носа сгустки крови, смочить ватный тампон 3%перекисью водорода, поместить его в нос, и сдавить нос пальцами на ½ или на 1 минуту, затем сменить на сухой ватный тампон, сдавить носа пальцами повторно на 7-10 минут. За это время кровотечение в большинстве случаев останавливается. При этом не надо запрокидывать голову, как это часто делается. Надо под подбородок подставить небольшую емкость (в быту проще всего - глубокую тарелку) для контроля кровопотери. И обязательно измерение артериального давления. Следует сказать, что раствор сосудосуживающих капель нельзя использовать людям больным глаукомой!
Если кровотечение из носа не останавливается, или рецидивирует или же оно изначально было сильным, то следует обратиться к врачу оториноларингологу или в срочном порядке - даже вызвать дежурную бригаду скорой медицинской помощи. В подобных случаях экстренную помощь можно получить круглосуточно в пункте экстренной оториноларингологической помощи в приемном отделении Центральной городской клинической больницы.
Носовое кровотечение, даже если оно было однократным, всегда повод для обращения к ЛОР-врачу. Иногда кровопотеря при носовом кровотечении бывает такой серьёзной, что без вмешательства врача никак не обойтись. В редких случаях требуется переливания препаратов крови или кровезаменителей.
И в любом случае требуется поиск причины, вызвавшей носовое кровотечение.
Так что в случае кровотечения из носа - милости просим к нам, в «ЛОР-кабинет Степанова Е.М.» компании «Сигма-МЕД», расположенном по адресу: Калининград, ул. Горького,197. Мы с высокой вероятностью постараемся определить причину вашей проблемы и поможем. Или же, если случай слишком серьёзный, «не наш» - направим к профильному специалисту. Но, в любом случае - обязательно пожелаем: «Не болейте!»